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血便と痔の違いとは?血の色や状態で見分けるポイントと受診の目安

公開日:2026/08/21 更新日:2026/08/21
PR:ハーバルアイ
おしりから血が出たとき、「ただの痔だろう」と自己判断していませんか?痔による出血と、大腸ポリープや大腸がんなどの病気による「血便」は、血の色や付き方、便の状態である程度見分けることができます。しかし、素人判断は非常に危険です。本コラムでは、痔と血便の見分け方のポイントと、自己判断せずに病院を受診すべき目安について分かりやすく解説します。
------------------------------------------- 〇目次 【1】痔と血便の見分け方3つのポイント 【2】注意すべき危険な血便の症状 【3】病院を受診すべき目安と診療科 【4】ピーチラック(乙字湯)の紹介 -------------------------------------------

【1】痔と血便の見分け方3つのポイント

痔による出血と、大腸などの病気による血便は、主に以下の3つのポイントで見分けます。 ・血の色(鮮やかな赤か、黒っぽい赤か) 痔(切れ痔・いぼ痔)による出血は肛門の近くから出るため、「鮮やかな赤色(鮮血)」であることが多いです。一方、大腸ポリープやがんなど奥からの出血は「暗い赤色(暗赤色)」や黒っぽい色になります。 ・血の付き方(便の表面か、便に混ざっているか) 痔の場合は、トイレットペーパーに付く、便の表面だけに付着する、便器にポタポタ落ちるといった出方をします。大腸からの出血は、便の中に血が混ざり込んでいることが多いのが特徴です。 ・排便時の痛みや便の形 切れ痔は排便時にピリッとした痛みを伴います。一方、大腸の病気や初期の内痔核は痛みがありません。また「便が急に細くなった」「下痢と便秘を繰り返す」場合は大腸疾患の可能性が高まります。

【2】注意すべき危険な血便の症状

以下の症状が見られる場合は、痔ではなく大腸などの深刻な病気が隠れている可能性が高いため注意が必要です。 ・便全体が黒っぽい、または粘り気のある血(粘血便)が混ざっている ・血便と一緒に、急激な体重減少や強い腹痛、発熱がある ・便が急に細くなり、残便感(出し切れない感じ)が続く ・一度だけでなく、何度も血便を繰り返している

【3】病院を受診すべき目安と診療科

「ただの痔だろう」と勝手に判断して放置すると、大腸がんなどの病気の発見が遅れてしまう危険があります。以下に当てはまる場合は早めに「消化器内科」「胃腸内科」または「肛門科」を受診してください。 ・受診すべき目安・症状 ・痛みのない出血や血便が出た ・血の色が黒っぽい、または便に血が混ざり込んでいる ・便の形や排便習慣(便秘と下痢の繰り返しなど)が最近変わった ・40歳以上で、これまで大腸カメラ検査を受けたことがない 特に大腸カメラ(大腸内視鏡検査)を受けることで、出血の原因が痔なのか大腸の病気なのかを正確に見分けることができます。

【4】ピーチラックの紹介

「便秘傾向のある痔を、飲んで内側から整えたい」という方には、当店(通販)で取り扱う第2類医薬品ピーチラック(乙字湯)があります。体力中等度以上で、大便がかたく便秘傾向のある方の、いぼ痔(痔核)・きれ痔・便秘・軽度の脱肛に用いられる漢方薬です。 ------------------------------------------- 区分 第2類医薬品(漢方製剤) 効能・効果 体力中等度以上で、大便がかたく、便秘傾向のあるものの次の諸症:痔核(いぼ痔)、きれ痔、便秘、軽度の脱肛配合生薬当帰・柴胡・黄芩・甘草・升麻・大黄(6種)用法・用量年齢ごとに定められた用量を、食前または食間に水またはお湯で服用(詳細は添付文書をご確認ください) ------------------------------------------- ご使用の前に 乙字湯は体が虚弱な方、胃腸が弱く下痢しやすい方には向かないことがあります。妊娠・授乳中の方(乙字湯は大黄を含みます)、医師の治療を受けている方は、服用前に必ず医師・薬剤師・登録販売者にご相談ください。痛みや出血が強い・症状が改善しない・悪化する場合は服用を中止し、医療機関(肛門科など)を受診してください。 -------------------------------------------

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