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第5話：主治医に聞く20の質問｜自分を守る聞き方
■聞けないのは普通
診断された直後、頭では「聞かなきゃ」と思っても、言葉が出てこないことがあります。
「こんなことを聞いていいのかな？」
「忙しそうなので、迷惑じゃないかな？」
「なんだか怖くて、話がまとまらない・・・」
——こうした気持ちは、ごくごく自然な反応です。
大切なのは、上手に話すことではありません。
「分からない」を分からないままにしないこと、そして 「怖さ」を抱えたまま診察室を後にしないこと。
このページでは、医師についてどうかではなく、あなた自身が自分をしっかりと「守る」ための 「基本的な聞き方」 を整理しています。
この記事は、“健康を設計する”店長 掛江（一級建築士／健康管理士一般指導員／腸内環境管理士）が、腸活を軸に、フコイダンをはじめ健康に関する情報をわかりやすく整理してお届けしています。
■医師も人です
まず前提として、「医師」という仕事はなかなか大変です。
多くの患者をかかえ、その中には命に係わる状況の患者も数多くいます。
おそらく想像ができないほどの、すさまじいストレスや葛藤を抱えて日々の仕事に向き合っている方々です。
大学病院だと、日々の外来患者さんの数は想像以上の人数が受診しています。
私の母は大学病院で乳がんの手術を受けましたが、病院入口に本日の外来患者数が表示されていました。ちなみにその数はいつも2000人は優に超えていました。
そんな過酷な状況で患者に向き合う医師もひとりの人間です。
当然、医師本人の人間性に差もありますし、患者との相性もあるかと思います。
なので同じ質問でも、丁寧に受け止めてもらえることもあれば、強い口調に聞こえてしまうこともあります。
これは「医師が悪い」という話ではなく、医療現場が忙しかったり、説明の時間が限られたり、治療の判断が重い場面だったり、さまざまな事情も重なるために起こりがちなことなのです。
だからこそ、ここで目指すのは
医師に過度に期待するのではなく、医師がどうであれ、こちらが不安や辛さ、弱さをしっかりと伝えること。
そして疑問に思うことはちゃんと聞くこと。
これが、この第5話の目的です。
■私の体験も一つ。
少しだけ、個人的な話をします（医師を責める意図はありません）。
代替療法をしている別の病院の話も聞きたいと思い、妻が当時通っていた病院の主治医に紹介状の相談をしたことがありました。
そのとき、主治医から「いいけど、もうここには戻ってこれないわよ」その言葉が私たち夫婦にはあまりにも衝撃でとても怖くなり、それ以上お願いするのをあきらめてしまった経験がありました。
当時の状況や医師側の事情もあったのだと思います。
ただ、患者側は言葉ひとつで黙ってしまうことがある——それもまた現実です。
今振り返ると、こちらの不安の大きさに対して、言葉がすれ違ってしまった部分もあったのだと思います。
ただ一方で、「患者側は、言い方一つで何も言えなくなってしまう」ことも事実です。
だからここでは、似たような場面でも大きな落胆を感じずに済む形 を用意しました。
ちなみに、私の母は乳がんの手術を大学病院で受けました。
この時の主治医はとても穏やかでよく質問にも答えてくださいました。患者家族としてもとても安心しておまかせすることができました。
妻の時から25年近くも経っているので、時代は変わってきていると思います。でも本人及び患者家族は医師の言葉一つで、良くも悪くも大きく心が揺さぶられることを経験しました。
■まず3つでOK
質問は、最初から完璧である必要はありません。
むしろ告知直後は、頭も心もいっぱいです。だから最初はこれで十分。
・今日の質問：3つまで
・次回までに確認：3つまで
・家族へ伝える要点：1つだけ
「全部聞けない＝失敗」ではありません。
「今日は3つ」の積み重ねが、あなたを守ります。
■今の気持ちを素直に伝える
診察室で言葉が詰まりそうなときは、まず自分の今の率直な気持ちを「前置き」してから始めるといいかもしれません。
主治医もたくさんの患者及び家族を見てきていますから、当然、頭ではわかっています。
ですが、本人や家族の口から率直に今の不安な気持ちや怖い気持ちを打ち明けられる、共有してもらえることは、主治医にとっても患者の今の状態そしてこれからを知るうえでとても大切なのです。
・「とても不安なので、いろいろとお聞きしてもいいですか？」
・「治療の副作用が心配なので、もっと詳しく知りたいんです。」
・「これからどうなるかわからないので、大まかな流れを教えてください。」
・「その治療をすると、どのようになるのでしょうか？」
とても不安であること、この気持ちをまず最初に伝えて会話を始めるだけで、主治医の対応や診察室の雰囲気が落ち着いてきます。
でも中には主治医の口調が強く感じられて、頭が真っ白になりそうな時もあります。そんな時のための言葉も用意しておくといいかもしれません。
・「分かりました。今日は家に帰ってゆっくり考えます。」
・「次回、またいろいろと質問してもいいですか？」
・「家族と話し合いたいので、何か資料のようなものはありませんか？」
その場で結論を出そうとしなくて大丈夫です。
いったん持ち帰って、ゆっくり落ち着いて家族と一緒に整理するのも大切な選択です。
■相談窓口も使ってみる
主治医に直接言いにくいときは、病院の相談窓口やがん相談支援センターの窓口を利用してみる方法もあります。
がん相談支援センターは、全国すべてのがん診療連携拠点病院に設置されており、がん専門相談員として研修を受けた看護師や医療ソーシャルワーカーの方が常駐しています。
がんの検査や治療などについての一般的な情報も説明してくれますし、セカンドオピニオンについての相談も受けてくれます。
「主治医にどう聞けばいいか」「家族が疲れている」などなど、さまざまなこともちゃんと聞いてくれますので、まずはひとりで抱え込まずにそのようなところを頼ってみるのも、結果的に治療や生活の安定につながると思います。
■主治医に聞く20の質問
ここからは、告知直後の方が使いやすいように、よくある質問を 20個にまとめてみました。
全部を聞く必要はありません。気になるものだけでOKです。
①いまの状態（診断）
・私のがんは何という種類ですか？
・診断は確定ですか？それとも疑い段階ですか？
・がんはどこにあって、どの程度広がっていますか？
・いま分かっている「良かった点」「悪かった点」を教えてくださいますか？
・検査結果のポイントはどこですか？
②これからの予定（スケジュール）
・追加の検査はありますか？その目的は何ですか？
・どんなことを、いつまでに決めないといけませんか？
・次回受診まで間がありますが、大丈夫でしょうか？
・どんな症状が出たときは、緊急で連絡したほうがいいですか？
・家族に知らせておくことは何ですか？
③治療の選択（理解）
・私が受けられる治療には、ほかに何がありますか？
・先生が勧める治療と、その理由を教えてください。
・他の選択肢はありますか？（良い点／注意点を一言ずつ）
・治療の目的は何ですか？（治す／抑える／和らげる等）
・起こりやすい副作用と、その時の対処法を教えてください。
④生活（続け方）
・生活や食事で、特に気をつけることはありますか？
・日常生活はどこまで続けられますか？
・仕事や家事は、どこまでならOKですか？（無理の線引き）
・運動は何をどれくらいなら大丈夫ですか？
・眠れない時、食べられない時は、どのようにすればいいですか？
●最後に小さな工夫です。
・質問は 紙に書いて持参（スマホでもOK）
・可能なら 同席者にメモ係をお願いする。録音したい場合は、必ず事前に主治医や医療機関の許可を取る。
・最後に 「つまり○○で合ってますか？」 と確認する。
・分からない言葉は、その場でもう一度確認する。（後回しにすると混乱する）
■まとめ：自分を守る
告知直後は、怖くて当然です。
だからこそ、自分の気持ちを主治医に率直に伝えて、わからないことに対しては自分及び家族の為に、しっかりと質問をする。
うまく話せなくても大丈夫。
今日の目標は1つでもOK。
「一番不安なこと」を言葉にして伝えれば、それで十分です。
【コラムニスト紹介】
“健康を設計する”くらしいきいき楽天市場店 店長 掛江
一級建築士／健康管理士一般指導員／腸内環境管理士
建築で培った「構造化・優先順位付け・継続設計」の考え方を、腸活を中心とした日々の健康習慣に落とし込み、続けやすい形で提案しています。
2002年ごろ、妻が子宮頸がん（初期）の診断を受け、がんセンターで手術を経験しました。
がんは本人だけでなく家族の心にも大きな影響を与えることを、当事者家族として実感しました。
この経験をきっかけに、妻が飲んでいたフコイダンの取り扱いを始め、2003年から関連商品に携わってきました。
現在は、腸内環境を軸に、がんを取り巻く情報（予防の考え方、検診、治療と生活）を一次情報にあたりながら、根拠と限界を明確にして解説しています。
私たちは、商品をすすめる前に、まず生活を整えることを大切にしています。
不安なときは、食事・睡眠・運動の基本と、主治医との連携を土台に、管理栄養士と一緒に「続けられる形」を考えていきましょう。
【免責】
※本コラムは一般的な情報提供を目的としており、診断・治療を代替するものではありません。体調に不安がある場合や治療中の方は、必ず主治医を含む医療機関にご相談ください。
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更新日：10/13（10/06〜10/12集計）
