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多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）とは

公開日：2026/01/14　更新日：2026/01/14
多嚢胞性卵巣症候群（Polycystic ovary syndrome：PCOS）は、卵巣の働きに影響を与えるホルモンバランスの乱れによって、排卵がうまく起こりにくくなる疾患です。 月経不順や不妊の原因としてよく見られ、女性の約8〜12％にみられると言われています。 1. 症状 PCOSにみられる主な症状は以下の通りです。 ●月経不順（周期が長い、こない、バラバラ） ●排卵障害 ●卵巣に複数の小さな卵胞がみられる（超音波検査で確認） ●男性ホルモンの相対的な増加による症状（ニキビ、抜け毛、体毛が濃くなる など） ●体重増加・痩せにくさ ●インスリン抵抗性による血糖の不安定 症状は個人差が大きく、「月経不順だけ」の人もいれば「ニキビや多毛が強い」人もいます。 なお病院では、以下の１〜３の全てを満たすものを多囊胞性卵巣症候群とする、としています。 1. 月経周期異常 2. 多囊胞卵巣（超音波） または AMH高値 3. アンドロゲン（男性ホルモン）過剰症 または LH高値 ※多囊胞性卵巣症候群の診断基準（日本産科婦人科学会生殖・内分泌委員会, 2024） 2. 原因 PCOSの明確な原因はまだわかっていませんが、複数の要因が関係していると考えられています。 ●ホルモンバランスの乱れ（男性ホルモンの増加、LHの過剰など） ●インスリン抵抗性（血糖を処理しにくく、卵巣機能に影響） ●遺伝的要因 ●肥満・生活習慣によるホルモン変動 これらが組み合わさり、排卵がスムーズに起こらなくなると考えられています。
3. 不妊のリスク PCOSは排卵が起こりにくい「排卵障害」を伴うため、妊娠しづらくなることがあります。 しかし、適切な治療や生活習慣の改善により、多くの方が妊娠に至っています。 また、PCOSがあると妊娠中に【妊娠糖尿病】【妊娠高血圧症候群】のリスクが上がる可能性があります。 4. 治療法 治療は、症状と妊娠希望の有無によって変わります。 ＜妊娠を希望しない場合＞ ●ホルモンバランスを整える薬（低用量ピルなど） ●ニキビや多毛に対する治療 ●生活習慣改善（適正体重、栄養バランス、運動） ＜妊娠を希望する場合＞ ●排卵誘発剤（クロミッド、レトロゾールなど） ●インスリン抵抗性改善薬（メトホルミンなど） ●体重管理・生活習慣改善 ●必要に応じて人工授精や体外受精 PCOSは慢性的な状態ですが、コントロールが可能で、妊娠を目指す場合にも有効な治療法が多数あります。 BMI【体重（kg）÷身長（ｍ）÷身長（ｍ）】が25以上で、1.のようなPCOSの症状が見られる場合は、減量しましょう。 BMIが18.5以上25未満の場合でもPCOSの症状がある場合は、まず婦人科に相談に行ってください。 こじらせてはいけません。