「医薬品」と「市販保湿」どう使い分ける？

アトピー性皮膚炎の“毎日の保湿”を最短ルートで整える。

医薬品の保湿（処方・薬局で買えるもの）

A）白色ワセリン ・役割：強力な“フタ（封鎖）”で水分蒸散（TEWL）を抑える定番。仕上げや“こすれる部位”に薄膜が有効。 ・使い方：米粒大を薄く。ベタつきが気になる人は部分使いに。 ・根拠メモ：バリア回復・TEWL低下など分子レベルの改善が報告されている。 B）ヘパリン類似物質 ・役割：水分保持（抱水）＋なじみの良さ。日本ではADの皮膚乾燥ケアで広く使用。 ・エビデンス：放射線皮膚炎など乾燥皮膚で角質水分量↑ ・乾燥/落屑の改善を示すRCT(ランダム化比較試験)が複数有（保湿薬としての有効性の裏づけ）。 ・注意：しみる日は量や頻度を調整。テクスチャーが軽く回数を増やしやすいのが長所。 C）尿素製剤（10%など） ・役割：抱水＋角層やわらげ（濃度で“やわらげ”が強まる）。ひび割れ、ごわつきには有用。 ・注意：病変部や小児ではしみやすいため、低濃度から。顔は慎重に。

市販の保湿（化粧品）—どう選ぶ？

１）成分で見る“仕事の分担” ・抱水：グリセリン／ヒアルロン酸／ベタイン／アミノ酸（NMF） ・土台づくり：セラミド（NG/NP/AP/EOPなど）—角層ラメラを整えて“うるおいを維持”。 ・封鎖：油性のワセリン/スクワラン/シア脂等で水分の逃げ道にフタ。 ２）ラベルの目印 ・無香料／低刺激／弱酸性 ・セラミドやNMF配合のクリームを“主役”に、こすれる部位はワセリン薄膜を重ねると安定。 ・コスト面は続けられることが大切（保湿は“量×継続”が効き目を左右するため）。

医薬品と市販の“上手な組み合わせ”

１）乾燥が軽い、日常の保湿（顔/体） ・ローション（市販品） ・セラミド入りクリーム（市販品） ・こすれ部位だけワセリン（医薬品） ２）乾燥が強い、こすれが気になる日（主に医薬品使用） ・ヘパリン類似物質の塗布回数を増やし、仕上げにワセリン薄膜。 ・角層が硬い部位は尿素を短期間・部分使い→落ち着いたらしみない処方へ戻す。 ３）手荒れ・家事前後 ・作業前後にクリーム→ワセリン。就寝時は綿手袋で密着度UP（しみる日はシンプルに）。

効かせる塗り順—Soak & Seal

１）ぬるめ（38–40℃）で5–10分 → 押し拭き（完全に乾かさない） ２）薬を使う日はここで患部に（医師の指示どおり） ３）3分以内に保湿： ローション → クリーム（抱水） → こすれ部位だけワセリン（封鎖）

よくある質問

Q. 医薬品と化粧品、どちらが“強い”？ A. 役割が違います。医薬品（ワセリン/HLM/尿素）は設計がシンプルで「効かせやすい」。化粧品は使い心地や設計の自由度があり、回数と量の増減がしやすい。併用が現実的。 Q. 尿素は子どももOK？ A. しみやすいため低濃度・部分使いから。顔や急性期の病変部は避けるのが無難。ガイドライン・欧州資料でも刺激に注意喚起があります。 Q. 結局、何を使えば？ A. まずは無香料・低刺激・セラミド入りクリーム＋白色ワセリン。乾燥が強くしみる日はヘパリン類似物質を使用。続けられる価格かも大切。

参考

・日本皮膚科学会ガイドライン 2021：AD管理の柱として保湿・スキンケアを推奨。 ・AAD 2023–25：入浴＋保湿を推奨 ・Cochraneレビュー：保湿の使用で重症度↓、フレア↓

監修者：島村久美子（薬剤師） 株式会社フロックス代表。敏感肌スキンケア、インナーケア成分設計、漢方薬やハーブ活用にも精通。LINOの製品開発・監修を担当し、角層バリアと低刺激設計に基づく情報監修の他、薬局実務も行っています。 資格：薬剤師／漢方薬生薬認定薬剤師 実績：敏感肌向けスキンケアの処方設計／OEM事業多数／スチーム事業監修／教育コンテンツ連載 ほか 開示：本記事のテーマと関連する自社製品の開発・監修に関与しています。